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PORQUE AS BROTOEJAS SÃO TÃO COMUNS EM BEBÊS? Entenda e saiba como preveni-las

VOCÊ SABE O QUE É BROTOEJA?

Ela tem aspecto de pequenas bolhas na pele, podendo ser clarinhas ou avermelhadas e ocorre predominante em crianças e bebês. Conhecida como brotoeja ou miliária, essa afecção de pele comum é causada pela obstrução dos ductos das glândulas que produzem o suor (sudoríparas).

COMO ASSIM?

Nosso suor é produzido nas glândulas sudoríparas que contêm ductos (poros) que o transportam para a pele. Quando estes poros estão bloqueados, o suor não consegue chegar à superfície da pele, ficando preso em suas camadas mais interiores, o que provoca o rompimento dele e, com isso, uma reação inflamatória, característica da brotoeja.

Embora a brotoeja possa ocorrer em qualquer idade, é bem mais comum aparecer em bebês e crianças pequenas, devido a seus poros serem menores e suas glândulas e ductos, muito imaturos.
Em geral, a brotoeja em bebê costuma surgir a partir da primeira semana de vida e, como existem glândulas sudoríparas em praticamente todo o corpo, pode ocorrer em qualquer lugar, sendo mais comum nas áreas que mais suam, como dobras e partes cobertas por roupas, tronco, pescoço, barriga, embaixo das mamas, nádegas, axilas, virilhas e rosto.

ATENÇÃO
É importante não confundir a brotoeja com dermatite e assadura decorrentes do uso de fraldas.

SINTOMAS

A aparência da brotoeja pode variar de acordo com a profundidade da obstrução dos ductos sudoríparos. Em geral, há 3 tipos de miliária:
Miliária cristalina
É a forma mais branda de brotoeja e se apresenta como pequenas bolhas agrupadas, com líquido transparente em seu interior, sem sinais de inflamação ao seu redor (vermelhidão, ardor, pele quente). Ela surge quando a obstrução do ducto é bem superficial, e não costuma causar sintomas.
Miliária rubra
É a forma mais comum de brotoeja e se apresenta como pequenas bolhas avermelhadas que costumam coçar bastante devido sua reação inflamatória. Ela surge quando a obstrução dos ductos é um pouco mais profunda e por isso provoca uma inflamação local. Sintomas como dor, sensação de queimação e coceira são bastante comuns, além da área ficar ressecada devido à ausência de suor.
Miliária pustulosa
É uma forma pouco comum de brotoeja e se apresenta como lesões maiores na pele, com sinais intensos de inflamação, podendo ocorrer infecção secundária e com presença de pus dentro das bolhinhas devido à obstrução profunda dos ductos.

CAUSAS

Fatores de risco importantes identificados.

  • Ductos imaturos: os dutos dos bebês ainda não estão totalmente desenvolvidos, eles são mais frágeis e podem se romper com facilidade. Esse rompimento ocorre geralmente em épocas de calor, mas podem ocorrer a qualquer momento, caso as crianças estejam com roupas muito grossas e quentes.
  • Febre: os recém-nascidos e bebês que tenham febre alta também podem desenvolver brotoejas, pelo excesso de suor.
  • Verão: quanto mais quente estiver o ambiente, mais as crianças suam, e maior é o risco de surgirem brotoejas.
  • Atividade física intensa: uma causa frequente de brotoeja é a atividade física, principalmente se estiver muito calor.
  • Tipo de roupa: alguns tecidos não são apropriados para dias quentes, pois impedem a evaporação do suor, o que dificulta a redução da temperatura corporal e estimula ainda mais a sudorese.
  • Cremes e talcos: alguns produtos aplicados na pele podem bloquear os poros, favorecendo o aparecimento das brotoejas, principalmente o talco em pó.

COMO PREVENIR

Nem sempre é possível prevenir as brotoejas, principalmente em bebês que vivem em locais de clima quente. Porém, é possível reduzir a intensidade e frequência delas, evitando roupas muito quentes, apertadas ou com tecidos que dificultem a evaporação do suor, evitando banhos com água muito quente e deixando a criança em lugares frescos (com ventilador ou ar condicionado), se possível.

COMO AUXILIAR NO TRATAMENTO

As brotoejas são benignas e costumam desaparecer espontaneamente em 3 ou 4 dias, porém podem gerar grande desconforto para as crianças devido à coceira e ao ardor das lesões.
As orientações de prevenção também favorecem a resolução do quadro, mas outras medidas auxiliam neste processo:

  • o talco em pó deve ser evitado, pois além de provocar uma maior obstrução dos ductos sudoríparos, apresenta o risco de aspiração do pó pela criança, o que pode provocar sérios problemas respiratórios;
  • se houver lesões com características inflamatórias e a criança estiver demonstrando desconforto é permitido o uso de algumas substâncias com poder anti-inflamatório;
  • uma opção recomendada pelos pediatras é o produto Amilia®, que contém ingredientes ativos que auxiliam no tratamento de brotoejas, um talco líquido muito utilizado pelas mães. Amilia® contém:
    alfa-bisabolol – ingrediente ativo com ação anti-inflamatória, que diminui o prurido (coceira), as lesões úmidas e secas, e confere proteção e emoliência;
    silicone – emoliente, adstringente e suavizante;
    kaolin – ingrediente ativo considerado uma argila mineral natural, com ação adstringente, suavizante, com toque suave e calmante.
    Amilia® possui uma formulação única e diferenciada no mercado, com excelente cosmética e espalhabilidade, sem perfume e extremamente saudável para a pele do bebê, até dos que têm alergia. Por sua segurança, pode ser utilizado desde recém-nascidos até gestantes.

Fonte: Dr. Aurélio Villafranca Saez – CRM. 24.829
Referência: Curr Pharm Biotechnol. 2014;15(2):173-81. α-(-)-bisabolol reduces pro-inflammatory cytokine production and ameliorates skin inflammation. Maurya AK, Singh M, Dubey V, Srivastava S, Luqman S, Bawankule DU1.

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