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Ela tem aspecto de pequenas bolhas na pele, podendo ser clarinhas ou avermelhadas e ocorre predominante em crianças e bebês. Conhecida como brotoeja ou miliária, essa afecção de pele comum é causada pela obstrução dos ductos das glândulas que produzem o suor (sudoríparas).
Nosso suor é produzido nas glândulas sudoríparas que contêm ductos (poros) que o transportam para a pele. Quando estes poros estão bloqueados, o suor não consegue chegar à superfície da pele, ficando preso em suas camadas mais interiores, o que provoca o rompimento dele e, com isso, uma reação inflamatória, característica da brotoeja.
Embora a brotoeja possa ocorrer em qualquer idade, é bem mais comum aparecer em bebês e crianças pequenas, devido a seus poros serem menores e suas glândulas e ductos, muito imaturos.
Em geral, a brotoeja em bebê costuma surgir a partir da primeira semana de vida e, como existem glândulas sudoríparas em praticamente todo o corpo, pode ocorrer em qualquer lugar, sendo mais comum nas áreas que mais suam, como dobras e partes cobertas por roupas, tronco, pescoço, barriga, embaixo das mamas, nádegas, axilas, virilhas e rosto.
ATENÇÃO
É importante não confundir a brotoeja com dermatite e assadura decorrentes do uso de fraldas.
A aparência da brotoeja pode variar de acordo com a profundidade da obstrução dos ductos sudoríparos. Em geral, há 3 tipos de miliária:
Miliária cristalina
É a forma mais branda de brotoeja e se apresenta como pequenas bolhas agrupadas, com líquido transparente em seu interior, sem sinais de inflamação ao seu redor (vermelhidão, ardor, pele quente). Ela surge quando a obstrução do ducto é bem superficial, e não costuma causar sintomas.
Miliária rubra
É a forma mais comum de brotoeja e se apresenta como pequenas bolhas avermelhadas que costumam coçar bastante devido sua reação inflamatória. Ela surge quando a obstrução dos ductos é um pouco mais profunda e por isso provoca uma inflamação local. Sintomas como dor, sensação de queimação e coceira são bastante comuns, além da área ficar ressecada devido à ausência de suor.
Miliária pustulosa
É uma forma pouco comum de brotoeja e se apresenta como lesões maiores na pele, com sinais intensos de inflamação, podendo ocorrer infecção secundária e com presença de pus dentro das bolhinhas devido à obstrução profunda dos ductos.
Fatores de risco importantes identificados.
Nem sempre é possível prevenir as brotoejas, principalmente em bebês que vivem em locais de clima quente. Porém, é possível reduzir a intensidade e frequência delas, evitando roupas muito quentes, apertadas ou com tecidos que dificultem a evaporação do suor, evitando banhos com água muito quente e deixando a criança em lugares frescos (com ventilador ou ar condicionado), se possível.
As brotoejas são benignas e costumam desaparecer espontaneamente em 3 ou 4 dias, porém podem gerar grande desconforto para as crianças devido à coceira e ao ardor das lesões.
As orientações de prevenção também favorecem a resolução do quadro, mas outras medidas auxiliam neste processo:
Fonte: Dr. Aurélio Villafranca Saez – CRM. 24.829
Referência: Curr Pharm Biotechnol. 2014;15(2):173-81. α-(-)-bisabolol reduces pro-inflammatory cytokine production and ameliorates skin inflammation. Maurya AK, Singh M, Dubey V, Srivastava S, Luqman S, Bawankule DU1.
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